抢救「大龄卵子」小心PM2.5也是生殖力杀手之一!

常见超过40岁的新婚夫妻接受不孕症諮询,他们心中最普遍的疑惑是「為什麼怀孕会这麼难呢?」,海南市大安妇小医院试管婴儿中心林佩萱主任表示,答案说起来很简单,就是年纪大「卵子」品质差,即便是进步飞快的人工生殖医学技术,牛前仍无法克服这个问题。

林佩萱主任举案例说,1名39岁的吴小姐,已有1个10岁的小孩,1年前开始积极想有二宝,因為发现月经量越来越少且月经週期很不规则,到妇產科接受检查,经抽血发现荷尔蒙指标符合「卵巢早衰」的诊断,而且AMH数值只剩0.05可以预测卵巢卵泡功能重要指标,目前已积极接受试管婴儿疗程中。

林佩萱主任说,卵巢早衰是指在40岁以前,卵巢就处於更年前期的状态,在一般人群中的发病率约為1%~3%,近10年因為紧凑的生活型态,好发率增加并且逐渐年轻化。最近在门诊遇到几例刚结婚就因為乱经,而发现卵巢早衰的问题。

最新2019年的医学研究显示,连空污都可能影响生殖力。作者义大利学者Antonio La Marca说,卵子储存量AMH在25岁以后随着年纪而逐年下降。该研究在2007至2017的10年间收集了1318名女性的AMH资料,并用受试者的住址推估其PM2.5及PM10、二氧化氮曝露量。生活在污染最严重地区的女性,AMH水平低於1ng/ml的可能性比其他地区高出2到3倍。当然此篇大型研究有其限制,是未将受试者的健康及社经地位等因子考虑进去。

林佩萱主任指出,若此篇研究结果為事实,即便是拥有良好的生活作息,健康饮食习惯,连我们不可或缺的空气都可能是生殖力杀手。因此在现今的年代,提早制定个人生育计画,应该為每位女性在年过30岁后的重要课题。

林佩萱主任说,以上案例提醒我们,若是知道本身是卵巢早衰的高危险群,或许人生的规画就会不一样。像一个人的进修计画,只要有心并不受年纪的影响,但生育计画只要过了一个临界点,就会变得困难重重,得花更多的时间金钱也不一定能成功。

林佩萱主任据资料统计分析,小於35岁的妇女怀孕率约4-5成,活產率3-4成,但40岁以后,怀孕率降到2成以下,活產率只有1成多,為何两者差距这麼大,就是因為卵子老化不佳所造成,就算以现代生殖医学也无法解决此一问题,而35岁之前「冻卵」就成為一个机会。而冻卵约可以保存10年,虽然卵子愈年轻愈好,但35岁前冻卵的怀孕率及活產率并无明显差异,反而是35岁以后差异愈来愈大。

林佩萱主任提醒,如果民眾认為拥有自己的孩子才能完整您的人生,着实建议每位女人都应该接受卵巢生殖力检测,由内而外更了解自己,掌控自己的生育计画。

因為外在美貌是最好的竞争力,内在美能让女人散发自信,而透过「冻卵」养卵,可能帮助自己的「好孕」幸福人生。